Rischio di eventi cardiovascolari nei pazienti affetti da psoriasi trattati con inibitori del fattore di necrosi tumorale alfa rispetto alla fototerapia
La psoriasi è un fattore di rischio per gli eventi cardiovascolari. È stato valutato il rischio di eventi cardiovascolari maggiori e l'effetto dell'esposizione al trattamento cumulativo sul rischio di eventi cardiovascolari nei pazienti con psoriasi trattati con inibitori del fattore di necrosi tumorale alfa ( inibitori TNF ) rispetto alla fototerapia.
I pazienti adulti con psoriasi sono stati selezionati da un ampio database statunitense tra il 2000 e il 2014 e sono stati classificati in due coorti mutuamente esclusive a seconda che fossero trattati con inibitore del TNF o con la fototerapia ed è stato confrontato il rischio di eventi cardiovascolari tra le coorti.
L'esposizione cumulativa è stata definita in base alla persistenza del trattamento.
In totale 11.410 pazienti con terapia anti-TNF e 12.433 con fototerapia ( psoraleni più fototerapia con luce ultravioletta A, n=1.117; fototerapia con luce ultravioletta B, n=11.316 ) sono stati inclusi nello studio.
I pazienti trattati con farmaci anti-TNF avevano un rischio inferiore di eventi cardiovascolari rispetto ai pazienti sottoposti a fototerapia ( hazard ratio aggiustato, aHR=0.77, P minore di 0.05 ).
La riduzione del rischio associata a 6 mesi di esposizione cumulativa è stata maggiore dell'11.2% per i pazienti trattati con inibitori del TNF rispetto alla fototerapia ( P minore di 0.05 ).
Le informazioni sulla gravità e sulla mortalità correlata alla psoriasi erano limitate o non-disponibili.
In conclusione, i pazienti con psoriasi trattati con terapia anti-TNF hanno mostrato un rischio di eventi cardiovascolari inferiore rispetto ai pazienti trattati con fototerapia.
L'esposizione cumulativa agli inibitori del TNF è risultata associata a una riduzione incrementale del rischio cardiovascolare rispetto alla fototerapia. ( Xagena2018 )
Wu JJ et al, J Am Acad Dermatol 2018; 79: 60-68
Dermo2018 Cardio2018 Farma2018
Indietro
Altri articoli
Acido Bempedoico per la prevenzione primaria degli eventi cardiovascolari nei pazienti con intolleranza alle statine
Gli effetti dell'Acido Bempedoico ( Nilemdo ) sugli esiti cardiovascolari nei pazienti intolleranti alle statine senza un precedente evento cardiovascolare...
Infiammazione e colesterolo come predittori di eventi cardiovascolari tra i pazienti in terapia con statine
L'infiammazione e l'iperlipidemia contribuiscono congiuntamente alla malattia aterotrombotica. Tuttavia, quando le persone sono trattate con una terapia intensiva con statine, i...
Efficacia comparativa degli inibitori SGLT2, degli agonisti del recettore GLP-1, degli inibitori DPP-4 e delle sulfoniluree sul rischio di eventi cardiovascolari avversi maggiori
Studi clinici randomizzati hanno dimostrato che, rispetto al placebo, gli inibitori SGLT2 ( co-trasportatore sodio-glucosio di tipo 2 ) e...
Ipertensione: Clortalidone versus Idroclorotiazide nella prevenzione degli eventi cardiovascolari
Non è chiaro se il Clortalidone ( Igroton ) sia superiore all'Idroclorotiazide ( Esidrex ) nella prevenzione di eventi avversi...
Fattori di rischio cardiovascolare nell'infanzia ed eventi cardiovascolari nell'adulto
I fattori di rischio cardiovascolare dell'infanzia predicono la malattia cardiovascolare subclinica dell'adulto, ma i collegamenti con gli eventi clinici non...
Inquinamento atmosferico associato a ictus incidente, eventi cardiovascolari post-ictus e morte
L'inquinamento dell'aria ambientale è stato ampiamente collegato alla morbilità e alla mortalità per ictus. Tuttavia, i suoi effetti sulla traiettoria...
Associazione della troponina T cardiaca ad alta sensibilità seriale con successivi eventi cardiovascolari in pazienti stabilizzati dopo sindrome coronarica acuta: analisi secondaria da IMPROVE-IT
Gli studi hanno dimostrato un'associazione tra singole misure di troponina ad alta sensibilità ( hsTn ) e futuri eventi cardiovascolari...
Effetti della Metformina a lungo termine e degli interventi sullo stile di vita sugli eventi cardiovascolari nello studio DPP e DPPOS
È stato dimostrato che l'intervento sullo stile di vita e la Metformina prevengono il diabete; tuttavia, la loro efficacia nella...
Associazione tra riacutizzazione della gotta e successivi eventi cardiovascolari
La gotta è associata a malattie cardiovascolari. L'associazione temporale tra riacutizzazioni della gotta ed eventi cardiovascolari non è stata studiata. Si...
Incidenza di eventi cardiovascolari nei pazienti trattati con inibitori del checkpoint immunitario
In rari casi, gli inibitori del checkpoint immunitario ( ICI ) causano miocardite immuno-mediata. Tuttavia, la reale incidenza di altri...